病历书写范文4篇
国家卫生部网站2010年2月4日发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》,于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。下面是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 小编为大家带来的病历书写范文4篇,希望能帮助到大家!
病历书写范文一
第一章基本要求
第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门(急)诊病历和住院病历。
第二条 病历书写是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整理形成医疗活动记录的行为。
第三条 病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。
第四条 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。计算机打印的病历应当符合病历保存的要求。
第五条 病历书写应当使用中文,通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。
第六条 病历书写应规范使用医学术语,文字工整,字迹清晰,表述准确,语句通顺,标点正确。
第七条 病历书写过程中出现错字时,应当用双线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方 [ 查看全文 ]
病历书写范文4篇的相关文章
病历管理要求
病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证,具有重要的医疗、科研价值,也是法律意义上的医疗行为证据。以下是中国招生考试网分享的病历管理要求,希望能帮助到大家!
病历管理要求
医疗病历管理规定
第一条 为了加强医疗机构病历管理,保证病历资料客观、真实、完整,根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规,制定本规定。
第二条 病历是指医务人员在医疗活动过程中 [ 查看全文 ]
病历管理规定资料
病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的病历管理规定资料,希望能帮助到大家!
病历管理规定
一、病历是医务人员在医疗活动中依职权制作的公文书证,具有重要的医疗、科研价值,也是法律意义上的医疗行为证据。卫生院病案室负责本院的病历和病案的保存 [ 查看全文 ]
范文:那一次,我真的很棒
以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的范文:那一次,我真的很棒,希望能帮助到大家!
范文:那一次,我真的很棒
墙上的小提琴不断提醒我真的很棒。
新学期大幕刚刚拉开,艺术节就翩然而至。新班主任安排我参加小提琴比赛,他说他读过我这本书,知道我喝过艺术乳汁。
我顿时天旋地转,身上每个细胞都讲着拒绝。与此同时,老友投来幸灾乐祸的眼神也在提醒我这 [ 查看全文 ]
病历书写范文4篇
国家卫生部网站2010年2月4日发出通知,要求从2010年3月1日起,在全国各医疗机构施行修订完善后的《病历书写基本规范》,于2002年颁布的《病历书写基本规范(试行)》(卫医发〔2002〕190号)同时废止。下面是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 小编为大家带来的病历书写范文4篇,希望能帮助到大家!
病历书写范文一
第一章基本要求
第一 [ 查看全文 ]
病历书写范文(3篇)
病历(case history)是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。也是对采集到的资料加以归纳、整理、综合分析,按规定的格式和要求书写的患者医疗健康档案。病历既是临床实践工作的总结,又是探索疾病规律及处理医疗纠纷的法律依据,是国家的宝贵财富。病历对医疗、预防、教学、科研、医院管理等都有重要的作用。下面是招生考试网www.chinazhaokao.c [ 查看全文 ]
病历书写范文三篇
门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。以下是中国招生考试网www.chinazhaokao.com 分享的病历书写范文三篇,希望能帮助到大家!
病历书写范文1
姓名:xxx性别:男年龄:45岁民族:汉职业:干部住址:xx市xx巷xx号科别:普内科
初诊记录
xxxx年xx月XX8
[ 查看全文 ]
病历书写范文3篇
病历怎么书写?下面是招生考试网www.chinazhaokao.com小编是为大家分享病历书写范文,欢迎参考!
第1篇:门诊病历书写范文
门(急)诊病历的写法
门(急)诊病历的内容主要包括患者姓名、性别、年龄、工作单位或住址、药物过敏史、病史记录、化验单(检验报告)、医学影像学资料等。
1.认真填写病人的姓名、性别、出生年月、民族、职业、住址、工作单位、药物过敏史等。每 [ 查看全文 ]
病历个人史怎么写
住院病历范文病历个人史怎么写 第一篇
- 1 - 页„ „ „ „ „ „住院号:2013007814 姓名:张春连„ „ „ „ „ „ „ 第
[ 查看全文 ]
病历个人史怎么写
住院病历范文病历个人史怎么写 第一篇
- 1 - 页„ „ „ „ „ „住院号:2013007814 姓名:张春连„ „ „ „ „ „ „ 第
[ 查看全文 ]